Congestief hartfalen is een ernstige aandoening die honden, katten en mensen kan treffen. CHF treedt op als een complicatie van hartaandoeningen. Een snelle behandeling is nodig om ongemak te verlichten, de ademhaling te vergemakkelijken en de dood te voorkomen.
Wat is congestief hartfalen bij honden?
Congestief hartfalen is een syndroom dat optreedt wanneer hartaandoeningen voortschrijden. CHF is op zichzelf geen ziekte, maar een syndroom dat wordt gekenmerkt door vochtophoping als gevolg van hartaandoeningen. Specifieke symptomen variëren afhankelijk van welke kant van het hart ziek is. Congestief hartfalen kan beide zijden van het hart aantasten als er problemen zijn in zowel de linker- als de rechterventrikel.
Hoe het hart werkt
Het hart bestaat uit vier kamers: het rechter atrium, het rechter ventrikel, het linker atrium en het linker ventrikel. Er zijn kleppen tussen deze kamers die de bloedstroom door het hart regelen. In een normaal functionerend hart leveren de aderen van het lichaam zuurstofarm bloed via het rechter atrium naar het rechter ventrikel. Het bloed stroomt door de longslagader en wordt zuurstofrijk. Het bloed wordt vervolgens in de linker hartkamer gepompt en gaat vervolgens door het linker atrium via de slagaders naar het lichaam. Wanneer een ziekte aanwezig is in een of meer delen van het hart, kan het bloed niet goed stromen en kan zich vocht ophopen in het hart en de omliggende gebieden.
Linkszijdig congestief hartfalen
Linkszijdige CHF veroorzaakt een back-up van de druk in de bloedvaten die bloed naar de linkerventrikel van het hart pompen. Vloeistof hoopt zich op in de longen (longoedeem) en leidt tot hoesten, intolerantie voor inspanning, ademhalingsmoeilijkheden en een hoge ademhalingsfrequentie.
Honden met linkszijdige CHF kunnen instorten omdat een geblokkeerde bloedstroom leidt tot lage bloeddruk, vertraagde hartslag en verminderde zuurstoftoevoer naar de hersenen.
Aandoeningen zoals gedilateerde cardiomyopathie, hypertrofische cardiomyopathie, mitralisklepaandoening en verschillende aangeboren afwijkingen hebben invloed op de linkerkant van het hart en kunnen leiden tot linkszijdige CHF.
Rechtszijdig congestief hartfalen
Rechtszijdige CHF veroorzaakt drukopbouw in de bloedvaten waar bloed vanuit de aderen in het lichaam naar het rechter atrium stroomt. Deze druk kan leiden tot vochtophoping in de borstholte, de buik (ascites genoemd), de lever en zelfs de ledematen. Deze honden kunnen ademhalingsmoeilijkheden hebben als gevolg van druk rond de longen.
Ascites veroorzaakt een opgeblazen uiterlijk van de buik. De druk in de buik kan de ademhaling, de spijsvertering en de orgaanfunctie beïnvloeden. Zwelling van de ledematen (perifeer oedeem) kan ook worden gezien als een hond rechtszijdige CHF heeft.
Diagnose en behandeling van congestief hartfalen bij honden
Hartaandoeningen kunnen worden ontdekt nadat een routineonderzoek een hartruis onthult. Hoewel de meeste honden met congestief hartfalen enkele tekenen van ziekte zullen vertonen, kan de vroege ziekte pas duidelijk zijn als de dierenarts naar het hart luistert.
Als bij uw hond al een vorm van hartaandoening is vastgesteld, is het uiterst belangrijk om uw primaire dierenarts of dierenarts-cardioloog regelmatig te zien om de voortgang van de hartaandoening te controleren. Tekenen van CHF kunnen worden gedetecteerd voordat uiterlijke tekenen aanwezig zijn.
Diagnostische tests die worden gebruikt om hartaandoeningen te detecteren en te controleren, zijn onder meer het elektrocardiogram (ECG of ECG), echocardiogram (echografie van het hart) en thoracale röntgenfoto’s (röntgenfoto’s van de borst). Uw dierenarts zal deze tests regelmatig moeten herhalen om de ernst van de hartaandoening te beoordelen.
Behandeling van CHF is gericht op het beheersen van de onderliggende hartaandoening en het verminderen van vochtophoping. Verschillende medicijnen worden doorgaans gebruikt om hartaandoeningen te behandelen en moeten mogelijk worden aangepast wanneer CHF zich ontwikkelt. Een operatie kan worden aanbevolen als er een structurele afwijking in het hart is die kan worden hersteld. Een natriumarm dieet kan ook nuttig zijn.
De meeste gevallen van linkszijdig CHF worden behandeld met diuretica. Andere hartmedicijnen kunnen ook worden gebruikt.
Bij rechtszijdige CHF kan overtollig vocht handmatig uit de buik en / of borstholte worden verwijderd of “afgetapt”. Borst- en buiktikken kunnen tijdelijke verlichting bieden, maar door de onderliggende hartaandoening zal de vloeistof zich opnieuw opstapelen. Deze honden hebben vaak regelmatig tikken van de vloeistof nodig om een goede kwaliteit van leven te behouden.
Hoe lang kunnen honden leven met congestief hartfalen?
De levensverwachting van honden met congestief hartfalen hangt af van de onderliggende hartziekte. CHF kan niet worden genezen tenzij de primaire hartziekte kan worden genezen. Als corrigerende chirurgie kan worden uitgevoerd om de hartaandoening te verhelpen, kan de hond mogelijk een normaal leven leiden.
Helaas kunnen veel soorten hartaandoeningen maar zo lang worden behandeld voordat ze ernstig genoeg worden om niet meer op de behandeling te reageren. Honden zijn in het eindstadium van congestief hartfalen wanneer ze niet langer reageren op beschikbare behandelingsopties. Deze honden hebben mogelijk nog maar weken tot maanden voordat ze aan CHF overlijden of moeten op humane wijze worden geëuthanaseerd vanwege een slechte kwaliteit van leven
Hoe u uw hond kunt helpen met congestief hartfalen
Het beste wat u kunt doen voor uw hond met congestief hartfalen, is voldoen aan veterinaire aanbevelingen en in contact blijven met alle dierenartsen die uw hond behandelen. Geef alle medicijnen volgens een regelmatig schema en pas niets aan zonder de aanbeveling van uw dierenarts. Voer een dieet volgens de instructies van uw dierenarts en vermijd zoute lekkernijen, omdat deze uw hond erger kunnen maken. Houd de tekenen van uw hond thuis in de gaten en meld veranderingen onmiddellijk aan uw dierenarts.
Hoewel uw hond ondanks alle inspanningen uiteindelijk kan bezwijken aan congestief hartfalen, kan hij gemoedsrust bieden in de wetenschap dat u tot het einde van zijn leven een goede kwaliteit van leven hebt geboden.
