Nierziekte bij honden

In dit artikel Uitbreiden

• Wat is nierziekte?
• Soorten nieraandoeningen bij honden
• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose stellen
• Behandeling
• Prognose
• Preventie

Nierziekte is een ernstig gezondheidsprobleem bij honden dat medische aandacht vereist. Andere veelgebruikte termen voor nierziekte zijn nierfalen, nierinsufficiëntie en nierinsufficiëntie. Er zijn verschillende vormen van nierziekte, en de symptomen die op deze ziekte wijzen kunnen per hond verschillen. Eigenaren van honden met een nierziekte kunnen symptomen zoals misselijkheid, verhoogde dorst, lusteloosheid, verminderde eetlust en toegenomen urineren waarnemen naarmate de ziekte zich ontwikkelt tot een chronisch stadium.1

Nierfalen kan acuut of chronisch zijn, plotseling optreden of geleidelijk in de loop van de tijd optreden. Terwijl acute nierziekte veroorzaakt kan worden door giftige stoffen of andere gezondheidsproblemen, treft chronische nierziekte meestal ouder wordende honden. Als de nieren van een hond niet goed werken, kan dit invloed hebben op elk ander systeem in het lichaam, en nieraandoeningen kunnen dodelijk zijn als ze onbehandeld blijven.

Wat is nierziekte?

Nierziekte bij honden is een aandoening die het vermogen van het orgaan om afval uit het lichaam te filteren belemmert, wat uiteindelijk tot nierfalen leidt. Net als mensen kunnen honden niet overleven zonder nieren, maar ze kunnen wel leven met maar één nier. Om te begrijpen hoe een nierziekte het lichaam van de hond beïnvloedt, is het nuttig om te leren hoe de nieren functioneren.

De nieren zijn vitale organen bij gewervelde dieren, waaronder honden en mensen. De nieren van een hond bevinden zich in het midden van de buik vlakbij de rug (vergelijkbaar met de locatie van de menselijke nieren). Ze zitten vast aan een uitgebreid netwerk van bloedvaten die in verbinding staan met andere vitale organen. De nieren zijn ingewikkelde organen die verschillende doelen dienen.

De nieren zijn verantwoordelijk voor het handhaven van een goede elektrolyten- en pH-balans in het bloed. Ze filteren ook afvalstoffen uit het bloed en produceren urine waarmee de afvalstoffen worden uitgescheiden. Een andere functie van de nieren is het produceren van hormonen en enzymen die verschillende functies in het lichaam helpen reguleren. Het hart en de nieren werken samen om het lichaam draaiende te houden.

Soorten nieraandoeningen bij honden

• Acuut nierfalen: Als de nieren van een verder gezonde hond plotseling falen, wordt dit beschouwd als acuut nierfalen. Deze vorm van nierziekte ontwikkelt zich in een paar dagen, waardoor een hond in die korte tijd van normaal naar erg ziek gaat.
• Chronische nierziekte (CKD): Chronische nierziekte wordt ook wel chronisch nierfalen genoemd. Meer dierenartsen zijn het chronische nierziekte gaan noemen omdat het een betere manier lijkt om de ziekte te beschrijven. De nierfunctie wordt na verloop van tijd slechter, wat uiteindelijk tot de dood leidt.

Symptomen van nierziekte bij honden

De symptomen van acuut nierfalen en chronische nierziekte lijken vrij veel op elkaar. Het belangrijkste verschil is dat de acute vorm vrij snel optreedt (enkele dagen), terwijl de chronische vorm zich geleidelijk ontwikkelt over een langere periode (maanden tot jaren).2 De volgende symptomen zijn de meest voorkomende vroege indicatoren van nierziekte bij honden:

Symptomen

• Toegenomen dorst
• Toegenomen urineren
• Lethargie
• Verlies van eetlust
• Depressie
• Misselijkheid
• Braken
• Diarree
• Gewichtsverlies (vooral bij chronische nierziekte)

Naarmate de nierziekte voortschrijdt en er zich meer gifstoffen in de bloedbaan ophopen, verergeren de bovenstaande symptomen. Daarnaast kan uw hond het volgende ervaren:

• Uitdroging
• Hoge bloeddruk
• Maagzweren
• Verminderde urineproductie
• Bloed in de urine
• Onvermogen om de lichaamstemperatuur te regelen
• Bloedarmoede
• Aanvallen

Als honden acuut nierfalen hebben, kunnen deze verschijnselen in een paar dagen tijd snel verergeren. In het geval van een chronische nierziekte verergeren de symptomen geleidelijk over een periode van maanden tot jaren, afhankelijk van hoe de hond op de behandeling reageert.

Meer dorst en plassen komen meestal als eerste voor, wat gecompenseerd nierfalen wordt genoemd. Deze verschijnselen worden gevolgd door andere, zoals verminderde eetlust, misselijkheid, depressie en meer, zodra het grootste deel van het nierweefsel niet meer levensvatbaar is. Dit gebeurt wanneer er nog ongeveer een derde van het gezonde nierweefsel over is en er meer afvalstoffen in het bloed komen.1

Oorzaken van nierziekte

Terwijl chronische nierziekte meestal oudere honden treft, kan acuut nierfalen om verschillende redenen optreden. Honden kunnen deze levensbedreigende aandoening krijgen door blootstelling aan giftige stoffen, infecties of andere lichamelijke problemen die de bloedstroom of zuurstof naar de nieren verminderen.

De volgende oorzaken van chronische en acute nieraandoeningen kunnen voorkomen:

• Veroudering: Chronische nierziekte is het resultaat van degeneratieve veranderingen in de nieren die het vermogen om goed te functioneren aantasten. CKD komt het meest voor bij ouder wordende honden en ontstaat meestal geleidelijk.2
• Blootstelling aan giftige stoffen: Acuut nierfalen bij honden wordt meestal veroorzaakt door blootstelling aan giftige stoffen. Veel voorkomende boosdoeners zijn antivriesmiddel, sommige pijnstillers die bij mensen vrij verkrijgbaar zijn en rattengif (de vorm die de chemische stof cholecalciferol bevat).3
• Infectie: Nierinfecties zijn een andere mogelijke oorzaak van acuut nierfalen.4 Ernstige urineweginfecties kunnen zich tot nierinfecties ontwikkelen als ze onbehandeld blijven (hoewel dit niet de enige oorzaak van nierinfecties is).
• Verminderde bloedtoevoer of zuurstof: Acuut nierfalen kan ook optreden als er sprake is van een verminderde bloedtoevoer of zuurstoftoevoer naar de nieren. Voorbeelden hiervan zijn trauma, ernstige uitdroging en een hitteberoerte.56 Bepaalde aangeboren of verworven gezondheidsaandoeningen kunnen leiden tot acuut nierfalen.7

Diagnose van nierziekte bij honden

Het is belangrijk om te weten dat de symptomen van een chronische nierziekte meestal pas zichtbaar worden als de ziekte al ver gevorderd is.2 Daarom is het zo belangrijk om uw hond voor routineonderzoeken naar de dierenarts te brengen en de aanbevelingen van uw dierenarts voor routineonderzoeken op te volgen. Door gezonde honden te screenen, kunnen dierenartsen in de loop der jaren kleine veranderingen ontdekken. Een nierziekte kan vroeg worden ontdekt en de behandeling kan al beginnen voordat uw hond ziek wordt.

Als u tekenen van nierziekte of andere ziektesymptomen opmerkt, is het essentieel dat u uw hond meteen naar de dierenarts brengt voor een lichamelijk onderzoek. Vervolgens zal uw dierenarts waarschijnlijk laboratoriumtests aanbevelen, waaronder:

• Volledig bloedbeeld (CBC): evalueert de rode en witte bloedcellen, op zoek naar tekenen van bloedarmoede, infecties en andere afwijkingen.
• Bloedchemisch panel: meet de componenten in het bloed die aangeven hoe goed de organen functioneren; bloedureumstikstof (BUN) en creatinine zijn de nierwaarden
• Bloed elektrolyten: meet de hoeveelheden elektrolyten in het bloed om te bepalen of deze in balans zijn (een van de belangrijkste taken van de nieren)
• Urineonderzoek: evalueert wat het lichaam via de urine verlaat; test de urineconcentratie, meet het eiwitgehalte en zoekt naar tekenen van infectie of andere problemen)

De resultaten van deze onderzoeken kunnen uw dierenarts meestal voldoende informatie geven om een nierziekte vast te stellen. Wanneer er sprake is van een nierziekte, zullen de BUN en creatinine verhoogd zijn. Deze chemische stoffen stapelen zich op wanneer de nieren het bloed niet goed filteren. Het fosforgehalte in het bloed kan ook hoog zijn. De urine is vaak verdund en kan een overmaat aan eiwitten bevatten – een indicatie dat het lichaam eiwitten verliest omdat de nieren niet goed kunnen filteren. Bloedarmoede kan worden vastgesteld op de CBC, omdat dit soms wordt veroorzaakt door een nierziekte.

Zodra de diagnose nierziekte is gesteld, kunnen verdere tests nodig zijn om te bepalen hoe ernstig de ziekte is. Het meten van de bloeddruk is een belangrijke test omdat hypertensie vaak voorkomt bij honden met nierfalen. Uw dierenarts kan ook abdominale röntgenfoto’s en/of abdominale echo’s aanbevelen.

De Spar / Kaley McKean

Behandeling

Zodra uw dierenarts een volledig beeld heeft van de gezondheid van uw hond, zal er een behandelplan worden opgesteld op basis van de aandoening van uw specifieke hond. Labonderzoeken moeten vaak herhaald worden. De behandeling wordt aangepast aan de resultaten, die meestal in de loop van de ziekte veranderen.

Bij honden die behandeld worden voor acuut nierfalen kan het nodig zijn om één of meerdere keren per dag een labonderzoek te doen. Bij honden met chronisch nierfalen worden labonderzoeken meestal om de paar weken tot maanden herhaald (afhankelijk van hoe het met de hond gaat).

Vloeistoftherapie is de hoeksteen van de behandeling van nieraandoeningen.2 Intraveneuze (IV) vochtdiurese is nodig om acuut nierfalen te behandelen. Het kan ook gebruikt worden bij de eerste diagnose van een chronische nier. IV-vloeistoffen worden via een IV-katheter toegediend met een snelheid die het systeem van gifstoffen ontdoet. Er wordt op gelet dat de hoeveelheid vloeistof niet zo hoog is dat dit een negatieve invloed heeft op het hart van de hond. Honden met een nieraandoening moeten soms meerdere dagen IV-diuretica krijgen en moeten dan in het ziekenhuis blijven.

Honden met een chronische nierziekte worden vaak onderhouden met subcutane vloeistoffen die thuis door de eigenaar worden toegediend. Hierbij wordt een naald onder de losse huid tussen de schouderbladen geplaatst en een vaste hoeveelheid vloeistof toegediend. Dit kan dagelijks of slechts een paar keer per week nodig zijn. Uw dierenarts zal u laten zien hoe u uw hond thuis eenvoudig vocht kunt toedienen, waardoor de hydratatie op peil blijft en er extra vocht wordt toegediend om de nieren te ondersteunen.

Therapeutische diëten worden vaak gebruikt om chronische nieraandoeningen te behandelen. Er wordt aangenomen dat het aanpassen van de hoeveelheden van bepaalde bestanddelen in het dieet de belasting op de nieren kan verminderen. Therapeutische nierdiëten bevatten vaak weinig proteïne, fosfor, calcium en natrium. De smakelijkheid is een veelvoorkomend probleem bij deze diëten, maar er zijn verschillende commerciële merken verkrijgbaar om uit te proberen.

Medicijnen en supplementen worden om verschillende redenen gebruikt. Fosfaatbinders die samen met voedsel worden ingenomen, kunnen de hoeveelheid fosfor die het lichaam opneemt verminderen, waardoor de nieren (die normaal gesproken fosfor uit het bloed filteren) minder belast worden. Antacida worden gebruikt om het teveel aan zuur dat in de maag wordt geproduceerd te verminderen (dit gebeurt wanneer de pH niet goed door de nieren wordt geregeld). Antiemetica helpen tegen misselijkheid en braken die vaak veroorzaakt worden door nieraandoeningen, en verbeteren soms de eetlust. ACE-remmers kunnen het eiwitverlies via de nieren onder controle houden en de bloeddruk helpen reguleren. Extra bloeddrukmedicatie kan nodig zijn. Bepaalde vitaminen en supplementen kunnen worden aanbevolen op basis van de behoeften van uw hond en de mening van uw dierenarts.

Dialyse wordt niet vaak toegepast vanwege de kosten en de schaarste. Bij deze behandeling wordt een machine gebruikt die het bloed filtert. Dialyse wordt over het algemeen alleen aangeboden in bepaalde grote gespecialiseerde ziekenhuizen. Honden met acuut nierfalen hebben het meeste baat bij dialyse als deze beschikbaar is.

Een niertransplantatie is zeldzaam. Deze dure, risicovolle procedure wordt alleen door bepaalde dierenartsen uitgevoerd.

Wat te voeren voor honden met nieraandoeningen

Prognose voor honden met nieraandoeningen

Helaas overleven veel honden met acuut nierfalen niet langer dan enkele dagen.6 Als ze echter vroeg genoeg worden opgemerkt en agressief worden behandeld, kunnen sommige honden volledig herstellen. De behandeling bestaat over het algemeen uit intraveneuze vloeistoftherapie en ondersteunende medicijnen. Dierenartsen zullen ook proberen om de onderliggende oorzaak van het nierfalen vast te stellen en deze dienovereenkomstig behandelen.

Vergeet niet dat acuut nierfalen niet altijd teruggedraaid kan worden, ondanks alle inspanningen. Praat met uw dierenarts over de voor- en nadelen van specifieke behandelingen. Vraag naar de verwachte resultaten, zodat u zo goed mogelijk voorbereid bent. Weet dat uw dierenarts er alles aan zal doen om uw hond te redden, maar dat de behandeling misschien niet succesvol zal zijn.

Er bestaat geen genezing voor chronische nierziekte bij honden. Er zijn echter wel behandelingsmogelijkheden die de ziekte kunnen beheersen, waardoor de levenskwaliteit van de hond verbetert en de overlevingsduur wordt verlengd. Sommige honden met een chronische nierziekte kunnen jaren leven met een zorgvuldige behandeling, terwijl anderen maar een paar maanden leven (zelfs met de beste behandeling die beschikbaar is). Houd thuis contact met uw dierenarts over de symptomen van uw hond.

Ga altijd langs voor alle aanbevolen controles. Wees flexibel en positief, maar ook realistisch. De meeste honden reageren uiteindelijk niet meer op de behandeling en worden erg ziek. Op dat moment kiezen veel eigenaren voor humane euthanasie om het lijden te beëindigen.

Nierziekte voorkomen

Nierziekte kan niet altijd voorkomen worden, maar er zijn een paar stappen die eigenaren kunnen nemen om het risico van hun hond te verlagen. Het belangrijkste is dat u uw hond gezond houdt en op gezette tijden naar de dierenarts gaat, zodat u de ziekte vroeg kunt herkennen als deze zich begint te ontwikkelen.

Blootstelling aan giftige stoffen vermijden

Aangezien acuut nierfalen voorkomt bij veel honden die zijn blootgesteld aan giftige stoffen, is het essentieel dat eigenaren hun huis controleren op deze stoffen. Voorkom altijd dat uw hond in contact komt met chemicaliën zoals antivries in de buurt van uw auto of gif om ongedierteplagen te behandelen.

Plan dierenartscontroles

Uw dierenarts zal op gezette tijden laboratoriumtests uitvoeren om de gezondheid van uw hond in de gaten te houden. In sommige gevallen kan de ontwikkeling van een nierziekte zelfs worden voorkomen als deze in een vroeg stadium wordt ontdekt.

Uitdroging voorkomen

Een veel voorkomende oorzaak van acute nierziekte is uitdroging, waardoor de bloed- of zuurstoftoevoer naar de nieren kan afnemen. Wanneer uw hond actief is, en vooral op warme dagen buiten, zorg dan voor voldoende water en neem uw hond mee naar binnen om af te koelen.

Als u vermoedt dat uw huisdier ziek is, bel dan onmiddellijk uw dierenarts. Raadpleeg voor gezondheidsgerelateerde vragen altijd uw dierenarts, omdat zij uw huisdier onderzocht hebben, de gezondheidsgeschiedenis van uw huisdier kennen en de beste aanbevelingen voor uw huisdier kunnen doen. Artikel Bronnen Point Pet gebruikt alleen bronnen van hoge kwaliteit, waaronder collegiaal getoetste onderzoeken, om de feiten in onze artikelen te ondersteunen. Lees ons redactieproces voor meer informatie over hoe wij onze inhoud op feiten controleren en nauwkeurig, betrouwbaar en geloofwaardig houden.

1. Chronische nierziekte bij honden. VCA Ziekenhuizen.

2. Chronische nierziekte en -falen. Washington State University College of Veterinary Medicine.

3. Gezondheid van huisdieren: Kijk uit voor vergif in uw huis en maak een plan voor noodmaatregelen. Colorado State University.

4. Pyelonefritis (Bacteriële Nierinfectie) bij Honden. VCA Ziekenhuizen.

5. Beat the Heat: Hoe huisdieren te beschermen tegen een hitteberoerte. Texas A&M University Diergeneeskunde & Biomedische Wetenschappen.

6. Mugford, Adam et al. Acute nierschade bij honden en katten 1. Pathogenese en diagnose. Pathogenese en diagnose. In de praktijk, vol 35, nr. 5, 2013, pp. 253-264. Wiley, doi:10.1136/inp.f2868.

7. Chronische nierziekte en -falen. Washington State University College of Veterinary Medicine.