Piroxicam is een geneesmiddel dat bij honden gebruikt wordt voor de behandeling van bepaalde vormen van kanker. Soms wordt het gebruikt om pijn en ontsteking als gevolg van artritis te behandelen, maar dit komt minder vaak voor. Piroxicam kan ook worden aangeduid met de handelsnaam Feldene.
Wat doet Piroxicam?
Piroxicam is een niet-steroïde ontstekingsremmer, ook bekend als een NSAID. Het behoort tot de klasse van oxicam NSAID’s en is een niet-selectieve COX-remmer, wat betekent dat het zowel COX-1 als COX-2 remt. Cyclooxygenase, of COX, is een familie van enzymen die isozymes worden genoemd. Elk type produceert prostaglandines, lipiden in de lichaamscellen die een hormoonachtige werking hebben.
De prostaglandinen die door COX-1 geproduceerd worden, beïnvloeden de homeostase, een term die het evenwicht beschrijft dat lichaamsfuncties ondersteunt. COX-1 beïnvloedt de nierfunctie, het maag-darmstelsel en de bloedstolling. COX-2 prostaglandines worden verhoogd wanneer er een ontsteking in het lichaam aanwezig is en zorgen voor pijn, zwelling en koorts.
Het medicijn verlicht pijn en ontsteking, maar het kan ook processen beïnvloeden die te maken hebben met homeostase, wat tot ongewenste bijwerkingen kan leiden.1
Daarnaast is aangetoond dat piroxicam anti-tumor effecten heeft en wordt het gebruikt om bepaalde kankers bij honden te behandelen. Het proces waardoor piroxicam tumoren beïnvloedt, wordt niet volledig begrepen; aangenomen wordt dat het de groei van nieuwe bloedvaten voorkomt en celdood in bepaalde tumoren bevordert.2
Piroxicam wordt niet vaak gebruikt om pijn en ontstekingen bij honden te behandelen, omdat er effectievere NSAID’s beschikbaar zijn. Het wordt het meest gebruikt om ontvankelijke soorten kanker te behandelen.
Ziekten/problemen die Piroxicam kan behandelen
Piroxicam wordt soms gebruikt om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten bij aandoeningen zoals artrose. Het wordt echter vaker gebruikt om bepaalde soorten kanker te behandelen, vooral blaaskanker. Piroxicam voor de behandeling van kanker wordt beschouwd als “off-label” of “extra-label” gebruik, omdat het medicijn gelabeld is voor de behandeling van pijn en ontsteking.
Piroxicam wordt het meest gebruikt voor blaaskanker. Het kan ook worden voorgeschreven om kanker van de dikke darm, prostaat en borstklieren te behandelen. De kankersoorten die het best op piroxicam reageren zijn onder andere overgangscelcarcinoom, plaveiselcelcarcinoom en mammadenocarcinoom.1
Honden worden doorgaans behandeld met piroxicam in een eenmaal daagse dosering. Het wordt aanbevolen om dit medicijn samen met voedsel te geven om de kans op maag-darmstoornissen te verminderen.1
Bijwerkingen van het gebruik van piroxicam
Typische bijwerkingen van piroxicam lijken veel op de bijwerkingen van andere NSAID’s.1
- Braken (met of zonder bloed)
- Diarree (met of zonder bloed)
- Verlies van eetlust
- Gastro-intestinale ulceratie en/of bloeding
- Zwarte, teerachtige ontlasting (verteerd bloed in de ontlasting)
- Nierbeschadiging
- Leverschade
- Langdurige of onverklaarbare problemen met bloeden/stollen
- Problemen met het centrale zenuwstelsel (ongewoon)
Als u bijwerkingen bij uw hond opmerkt terwijl u piroxicam geeft, stop dan met de medicatie en neem meteen contact op met uw dierenarts. Als u hevige bloedingen, extreme lethargie, plotselinge instorting of andere ernstige ziektesymptomen ziet, moet u uw hond onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde open dierenarts brengen.3
Overwegingen vóór het gebruik van piroxicam voor honden
Voordat u piroxicam voorschrijft, zal uw dierenarts waarschijnlijk labonderzoek willen doen om de orgaanfuncties en de algehele gezondheid van uw hond te beoordelen. Honden met verhoogde nierwaarden of verhoogde leverenzymen zijn geen ideale kandidaten voor piroxicam.1 Daarnaast hebben honden met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen een verhoogd risico op complicaties bij het gebruik van piroxicam, dus uw dierenarts kan de risico’s en voordelen van de medicatie met u afwegen.
Bepaalde medicijnen mogen niet tegelijk met piroxicam ingenomen worden. Andere NSAID’s (zoals aspirine, carprofen, meloxicam, deracoxib en andere) moeten gestopt worden voordat u met piroxicam begint, tenzij uw dierenarts anders adviseert. Dit komt omdat het gebruik van meerdere NSAID’s tegelijkertijd de risico’s op bijwerkingen zoals maag-darmstoornissen, maagzweren, lever- of nierschade en abnormale bloedingen sterk kan verhogen. Het geven van steroïden samen met piroxicam kan tot dezelfde bijwerkingen leiden.
Andere medicijnen die vermeden moeten worden zijn bepaalde antibiotica (zoals aminoglycosiden), bepaalde chemotherapiemedicijnen (zoals cisplatine en methotrexaat), hart- en bloeddrukmedicijnen, immunosuppressieve medicijnen (zoals cyclosporine en tacrolimus), anticoagulantia, fenobarbital (een medicijn om aanvallen onder controle te houden) en sommige antidepressiva. Zorg ervoor dat u uw dierenarts op de hoogte brengt van alle medicijnen, supplementen en kruiden die u aan uw hond geeft.
Honden die langdurig met piroxicam behandeld worden, moeten regelmatig gecontroleerd worden. Dit omvat meestal bloedonderzoeken om de drie tot zes maanden om er zeker van te zijn dat er geen schade is aan de organen. Daarnaast moeten honden routinematig onderzocht worden, zoals aanbevolen door uw dierenarts. Hierdoor kan uw dierenarts niet alleen op zoek gaan naar schade door piroxicam, maar ook het effect op de kanker van uw hond in de gaten houden.
Artikel Bronnen Point Pet gebruikt alleen bronnen van hoge kwaliteit, waaronder collegiaal getoetste onderzoeken, om de feiten in onze artikelen te ondersteunen. Lees ons redactieproces voor meer informatie over hoe wij onze inhoud op feiten controleren en nauwkeurig, betrouwbaar en geloofwaardig houden.
-
Piroxicam. VCA Ziekenhuizen.
-
Mohammed SI, Bennett PF, Craig BA, et al. Effects of the cyclooxygenase inhibitor, piroxicam, on tumor response, apoptosis, and angiogenesis in a canine model of human invasive urinary bladder cancer. Cancer Res. 2002;62(2):356-358.
-
Noodsituaties bij honden. VCA Ziekenhuizen.
